Ngày nay, chỉ có một lượng nhỏ điều trị một hoặc hai răng, điều đó có thể có tác động mạnh mẽ đến kết quả thẩm mỹ tổng thể. Chúng ta cần có khả năng hình dung được kết quả cuối cùng và giới thiệu ý tưởng đó cho bệnh nhân.

Một trong những công cụ quan trọng nhất để đạt được điều này là sử dụng phục hình tạm thẩm mỹ (APT), chuyên gia thẩm mỹ Galip khuyên.

Galip nhấn mạnh sự phát triển khi làm veneer như sau:

1. Hoàn toàn sử dụng mũi kim cương đo độ sâu

2. Khóa Silicone (khóa silicone)

3. Mock-up APT

Với những trường hợp đơn giản, bạn hầu như có thể đảm bảo rằng mọi nha sĩ sẽ thực hiện cùng một quy trình sửa soạn veneer vì tất cả các răng đã tương đối đều. Hơn nữa họ có thể dễ dàng được sử dụng mũi khoan đo độ sâu theo một giao thức chuẩn. Có nhiều mũi đo độ sâu khác nhau, một số có một khấc và một số có nhiều khấc. Những mũi khoan này cũng có sẵn với độ sâu khác nhau để phù hợp cho nhiều case. Chỉ nên sửa soạn ở trên nướu. Sau khi được sửa soạn, bạn có thể làm phục hình tạm trong khi phục hồi cuối cùng được chuẩn bị. Việc sửa soạn đơn giản, với việc xâm lấn trong men răng chỉ mang lại thành công lâu dài vì tối ưu hệ thống bonding và giảm thiểu uốn cong của răng còn lại.

Tuy nhiên, nếu case liên quan đến không gian của răng, vì quá chen chúc hoặc quá rộng, điều này tạo ra các vấn đề khác nhau. Nếu có liên quan đến khoảng cách răng, điều này đòi hỏi một mô tả hình ảnh tốt nhất để đạt được kết quả thẩm mỹ.
Về cơ bản, bạn có thể thay đổi sự sắp xếp và sự xuất hiện của nụ cười bằng cách thay đổi góc, v.v.

Đôi khi không phải mọi sửa soạn hoàn hảo, bất kể là ai. Do đó bạn cần một quy trình để làm cho công việc này đáng tin cậy hơn và có thể dự đoán.

Quy luật 1

Nếu răng bị xiên vẹo thì không nên làm veneer ngay. Cần phải chỉnh nha trước để di chuyển răng vào một vị trí hợp lý.

Quy trình làm phục hình tạm

Bước 1: Mock-up và khóa silicone

Thực hiện một mock-up composite để tạo ra kết quả cuối cùng, mặc dù không nhất thiết phải trong từng trường hợp. Điều này được thiết kế để đánh giá chiều dài của răng và để chia sẻ thông tin với bệnh nhân. Ở giai đoạn này, bạn có thể thêm composite vào răng và thậm chí lên mô mềm để xem hiệu quả của bất kỳ điều chỉnh nào. Cả bạn và bệnh nhân đều có thể đánh giá hiệu quả này. Chỉnh nha sẽ được yêu cầu hay không? Điều này phụ thuộc vào ý kiến của bệnh nhân, vì vậy đôi khi có và đôi khi không.

Sau khi tạo được mock-up, bạn lấy hai mẫu dấu, một mẫu cho mock-up và một mẫu cho răng hiện tại. Lab có thể so sánh 2 mẫu dấu này để làm wax-up. Wax-up từ lab sẽ phác thảo hoàn hảo. Sau đó sẽ làm khóa silicone tại lab hoặc tại phòng nha.

Bước 2 – Cách cũ!

Sử dụng khóa silicone để tạo mô phỏng hoàn hảo APT (tạm thời thẩm mỹ) bằng cách sử dụng vật liệu cầu mão tạm thích hợp. Bạn có thể sử dụng Luxatemp (DMG) vì nó đơn giản và tốt nhất. Dùng APT để đánh giá mọi thứ trước khi sửa soạn. Ở giai đoạn này bạn có thể đánh giá thẩm mỹ, khớp cắn, phát âm, đường cười…

Độ dày cho veneer là bao nhiêu?
Tối thiểu phải là 0,5mm, nhưng độ dày thực tế hoàn toàn phụ thuộc vào màu sắc yêu cầu.

Theo nguyên tắc thông thường, trung bình bạn cần 0,15mm mỗi nấc màu thay đổi cho tối thiểu 0,5mm, mặc dù điều này phụ thuộc vào lab và vật liệu sử dụng.

Do đó, sau khi gỡ bỏ APT, hãy sử dụng khóa silicon để đánh giá phần nào của răng được sửa soạn, phần nào cần giữ lại. Sửa soạn nếu khoảng cách <0,5mm giữa mẫu silicon và răng, để lại nếu> 0,5mm khoảng cách giữa mẫu silicone và răng. Tuy nhiên nó rất khó thực hiện điều này bởi chỉ đơn giản là nhìn vào hai cái và cố gắng phán đoán kích thước của những khoảng trống. Thông thường kết quả sửa soạn quá mức để đề phòng, với tất cả các biến chứng này yêu cầu.

Bước 3 – Cách Galip!

Galip Gurel nhận ra rằng bạn thực sự không cần nhìn thấy khoảng cách từ răng để sửa soạn. Ông ấy nhận ra rằng khi bạn có một APT để chứng minh
thẩm mỹ cho bệnh nhân, và họ thích nó, bạn có thể đơn giản để APT trên răng và sửa soạn thông qua nó bằng cách sử dụng một mũi khoan đo độ sâu 0,5mm thích hợp. Nếu khoảng cách là <0,5mm mũi khoan sẽ xuyên qua men răng. Nếu khoảng cách> 0,5mm nó không cần sửa soạn. Để làm cho việc này thậm chí dễ dàng hơn khi ông lấy bút chì vạch các rãnh trên răng. Khi APT được lấy ra, nó đơn giản chỉ là trường hợp xâm lấn tối thiểu men răng, mài đến khi dấu bút chì biến mất.

Nghiên cứu chứng minh rằng nếu veneer sửa soạn hoàn toàn trong men răng có tỷ lệ thành công 99%, nhưng nếu như sửa soạn đến ngà, tỷ lệ thành công giảm xuống chỉ còn 68%. Thất bại điển hình là gãy xương, mất màu,…